טיפול בהשטחת ראש אצל תינוקות

השטחת ראש (פלגיוצפליה – plagiocephaly) היא מצב הנוצר אצל תינוקות, לרוב כתוצאה של שכיבה ממושכת על הגב. לעיתים זהו מצב מולד הנוצר מהתקופה האחרונה ברחם. ההשטחה לרוב אינה סימטרית, ונראית לעין הן בחלק האחורי של הגולגולת, והן בתוי הפנים של התינוק. ארובת עין אחת שטוחה יותר והשניה עמוקה יותר, אוזן אחת קדמית מעט לשניה ובולטת יותר, הלחי תפוחה מעט בצד אחד ושטוחה יותר בצד השני, המצח בעל מראה אסימטרי.

בין אם המצב מולד (כלומר החל בתוך הרחם) או שנוצר בהדרגה לאחר הלידה, הוא מוחמר בעקבות השכיבה על הגב, הן בערות והן בשינה. השינה על הגב עומדת בקנה אחד עם הנחיות משרד הבריאות לשינה בטוחה אצל תינוקות, יחד עם הנחיות נוספות כגון שמירה על טמפרטורה נאותה, המנעות משימוש בחפצים במיטת התינוק, שינה בחדר ההורים, שינה עם מוצץ, הימנעות מעישון בקרבת התינוק ועוד.

הבעיה עם שינה על הגב היא שצורת שינה זו מרגילה את התינוק להרגיש בנוח כשהוא חש את פלג גופו האחורי כנגד משטח יציב. כשהוא ער, הוא מחפש את אותה תחושה, שמקנה לו בטחון, ולכן "צורח" על הבטן, וכתוצאה נלווית מתקשה גם ללמוד להרים את ראשו ולשחק על הבטן. כשהתינוק ישכב על הבטן, הוא יראה מאוד מתאמץ להרים את הראש ולרוב נראה גם הטיה תוך הרמת הראש. הסיבה היא שהשרירים מתאמצים באופן לא סימטרי, מה שמקשה על הרמת הראש ומחמיר את ההתנגדות של התינוק לשהות על הבטן.

• 

• 

הטיפול בהשטחת ראש כולל שלושה מרכיבים:

1. חיזוק כללי – על מנת לאפשר שהיה קלה יותר על הבטן ובכך להפחית "זמן גב" (אגב, גם טרמפולינה, עגלה על הגב, סלקל ונדנדת תינוקות – כל אלה נחשבים "זמן גב")
2. טיפול תנוחתי ל"זמן גב" – הפחתת הלחץ המכני על האזור המושטח. כאן נכנס לפעולה כובע טורטל, המחליף את השימוש בחיתולים מגולגלים מתחת לראש ואלתורים שונים.
3. טיפול באסימטריה הנלווית בדרך כלל להשטחה.

ההשטחה הינה פתירה וברת טיפול!

בעזרת טיפול תנוחתי וחיזוק שרירים ניתן להגיע לתוצאות טובות מבחינת המראה הסימטרי של התינוק. ככל שנתחיל מוקדם יותר ונשנה הרגלים במהירות רבה יותר – כך התוצאות יהיו מהירות יותר ואיכותיות יותר.
כובע "טורטל" פועל כמו טיפול ליישור שיניים. הוא מוריד עומס מהחלק שהשתטח בגולגולת, מאפשר לו לגדול חזרה ולקבל את צורתו הטבעית. השימוש בכובע מונע פצעי לחץ והקרחה מקומית, ומאפשר לתינוק להכיר את צידו השני של העולם.

• 

• 

• 

• 

מה התפקיד של הפיזיותרפיסט/ית בתהליך הזה?

קודם כל, תפקידי החשוב ביותר הוא לאבחן את הבעיה, לשלול בעיות נוספות ולאמוד את חומרת המצב. לאחר האבחון תפקידי הוא להדריך, להתאים תכנית תרגול, להתאים כובע טורטל (בצירוף הדרכה חשובה לכובע!) ולעקוב אחר ההתקדמות. התרגול היומיומי, שינויי ההרגלים ושהיה ב"זמן גב" או "זמן בטן" – כל הפרמטרים האלה בידיכם.

ילדים הסובלים מהשטחת ראש לרוב סובלים גם מאסימטריה בתפקוד כאמור, נוטים להסתכל יותר לצד אחד ולהיות פעילים יותר עם יד אחת ורגל אחת. לכן, מומלץ לשלב את הטיפול בכובע טורטל גם באבחון וטיפול בפיזיותרפיה לפי הצורך. לפעמים, בתינוקות צעירים מאוד – הכובע לבדו יכול לעשות את העבודה.

איפה קונים כזה?

אתם מוזמנים לקבוע איתי מפגש אבחון, בו אבדוק את התינוק, אתן כלים והנחיות לשימוש בכובע והנחיות לתרגול, ולהיפטר מהשטחת הראש תוך זמן קצר.
שאלת השאלות, אותה אני נשאלת רבות – "ומה יקרה אם לא נטפל?" חשובה כאן מאין כמוה. בניגוד למצבים של איחור התפתחותי, בהם הזמן הוא לטובתנו, בטיפול בהשטחות ואסימטריות הזמן הוא לרעתנו. הטיפול ארוך יותר והשיפור איטי יותר ככל שחולף הזמן. גם תוצאת הטיפול מבחינת סימטריה תפקודית ואסתטית היא פחות טובה ככל שהטיפול מתחיל בשלב מאוחר יותר.

מוזמנים לקבוע איתי פגישה! אשמח להתאים כובע, לטפל ולעזור.